增加抑郁癥的原因

癲癇研究為抑郁癥的神經調節(jié)試驗奠定了基礎

抑郁癥是常見的精神疾病，*影響多達2.64億人，每年導致數十萬人死亡。但是，多達30%的患者對藥物或心理療法等標準治療沒有反應。這些個體中的一些對電驚厥療法(ECT)產生積極的反應，但恥辱和副作用使ECT對許多人不利，并且十分之一的患者即使從ECT中也受益甚少。

這項新研究的共同作者，醫(yī)學博士愛德華·張(Edward Chang)先前的研究表明，大腦作圖可以識別出有希望的促進情緒刺激的部位。這些研究是在UCSF癲癇中心針對有或沒有抑郁癥的患者進行的，這些患者已經在大腦中植入了電極陣列以在癲癇手術之前繪制癲癇發(fā)作圖。

針對個別患者的*癥狀進行有針對性的神經調節(jié)是糾正癲癇或帕金森氏病患者大腦回路失調的一種越來越普遍的方法。現在，加州大學舊金山分校的杜比情緒障礙家庭中心的科學家展示了一種新穎的個性化神經調節(jié)方法，至少在一名患者中，這種方法能夠在幾分鐘之內緩解嚴重的抗藥性抑郁癥狀。

該方法正在專門開發(fā)為潛在的治療方法，用于治療絕大部分使人衰弱的抑郁癥患者，這些患者對現有療法無反應，并且極易自-殺。

“大腦就像心臟一樣，是一個電子器官，并且在該領域，人們越來越多地接受引起抑郁癥的有缺陷的大腦網絡，就像癲癇病或帕金森氏病一樣，可以通過有針對性的刺激而轉變?yōu)楦】档臓顟B(tài)。 ”，精神病學和行為科學系的助理教授兼新研究的作者凱瑟琳·斯坎戈斯(Katherine Scangos)博士說。“針對抑郁癥發(fā)展神經調節(jié)的先前嘗試總是在所有患者的同一部位進行刺激，并且定期進行，未能明確針對病理性腦部狀態(tài)。我們知道抑郁癥以不同的方式影響不同的人，但是繪制出與患者的個體相匹配的神經調節(jié)個體位

在2021年1月18日發(fā)表于《自然醫(yī)學》上的一項案例研究中，Scangos及其同事繪制了輕度刺激對患有嚴重抗藥性抑郁癥的患者的幾個與情緒有關的大腦部位的作用。他們發(fā)現，在不同部位進行刺激可以減輕腦部疾病的*癥狀-減輕焦慮，提高精力水平或恢復日常活動中的愉悅感-并且，值得注意的是，不同部位的刺激效果取決于患者的精神狀態(tài)。時間。

概念驗證研究為Scangos領導的一項重大的五年試驗奠定了基礎，該試驗被稱為PRESIDIO試驗，該試驗將評估個性化神經調節(jié)對12例嚴重抗藥性抑郁癥患者的有效性。該試驗將通過識別反映個體參與者癥狀的大腦特征來在當前研究的基礎上進行。借助此信息，可以對神經調節(jié)設備進行編程，以針對性地對這些故障網絡狀態(tài)進行實時響應，并進行有針對性的刺激，使患者的大腦回路恢復平衡。

加州大學舊金山分校(UCSF)主任安德魯·克里斯塔爾(Andrew Krystal)表示：“我們已經建立了一個框架，以實現如何對單個人進行個性化治療，這表明刺激不同大腦區(qū)域的獨*果是可再現的，持久的并且取決于狀態(tài)的。杜比中心(Dolby Center)和該研究的共同作者。“我們的試驗將是開創(chuàng)性的，因為研究中的每個人都有可能獲得不同的個性化治療，并且只有在抑郁狀態(tài)的個性化腦部信號提示需要治療時，我們才會提供治療。”